O Metrus – Instituto de Seguridade Social anuncia a abertura de processo seletivo para a vaga de Enfermeiro Auditor. Para candidatar-se é necessário ter superior completo em Enfermagem e pós graduação em Auditoria de Enfermagem ou Serviços em Saúde.
Como se candidatar
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Enviar currículo para o e-mail [email protected]. No assunto do e-mail informar PSE 003/2026 – Enfermeiro Auditor
Participam do processo de recrutamento os currículos enviados até 27/03/2026
Responsabilidades do cargo
- Realizar auditoria nas contas médicas e hospitalares, interna e externamente, em
conformidade com regras definidas em órgãos regulamentadores e/ou contratos
estabelecidos; - Realizar análise de recurso de glosa;
- Gerar relatórios mensais de auditoria, contendo dados inerentes das contas
auditadas; - Aferir as solicitações de materiais de alto custo, objetivando o cumprimento dos
procedimentos internos e normas da ANS; - Apoiar a negociação de compra de materiais (OPME) e de medicamentos de alto
custo, objetivando o suporte técnico para aquisição; - Realizar a liberação técnica das solicitações conforme pertinência técnica, legislação
da ANS e regras contratuais; - Realizar contato com prestadores, fornecedores e beneficiários sempre que
necessário, visando o esclarecimento de dúvidas relacionada; - Suporte na análise técnica de quimioterapia, imunobiológicos, medicamentos de alto
custo, subsidiando a área com material técnico; - Realizar análise técnica das solicitações de home care enviadas pelos prestadores,
prorrogações e aditivos enviados pelas empresas de home care, em conformidade
com os procedimentos internos; - Prestar atendimento aos participantes, visando o esclarecimento de dúvidas
relacionadas aos processos internos do Metrus; - Fornecer internamente, apoio técnico à equipe, realizando interface com demais
setores do Instituto; - Atuar junto a coordenação da área no cumprimento das metas/ projetos da área;
Identificar oportunidades para melhora na produtividade, qualidade e otimização nos
processos; - Auxiliar no desenvolvimento de materiais para apoio técnico (manuais, normativas,
entre outros).
Conhecimentos Técnicos
- Auditoria médica e de enfermagem
- Legislação ANS (Rol e DUTs)
- Tabelas AMM, CBHPM, Simpro, Brasíndice
- Resoluções Normativas
- OPME e medicamentos de alto custo
- Home Care
