O Metrus Saúde esteve no foco dos estudos e das reuniões gerenciais realizados durante o ano de 2020.
Com o objetivo de simplificar o acompanhamento das despesas e reduzir o custo do Metrus Saúde para os beneficiários que mais precisam dos serviços oferecidos pelo plano, foi definida uma nova tabela de coparticipação, com valores e percentuais mais claros e acessíveis.
A proposta, que passou por análise e aprovação do Comitê de Gestão do Metrus Saúde e do Conselho Deliberativo, traz mais transparência e previsibilidade para as cobranças por utilização do plano, já que estabelece um percentual único para as coparticipações em consultas, exames e honorários médicos e substitui o custo variável por um valor fixo de coparticipação nas internações e nos atendimentos em pronto-socorro.
AS NOVAS MEDIDAS ESTÃO PREVISTAS PARA ENTRAR EM VIGOR A PARTIR DE MARÇO DE 2021 (VÁLIDAS PARA OS ATENDIMENTOS REALIZADOS A PARTIR DESSA DATA).
Conheça a nova forma de cobrança para cada plano:
As consultas, honorários médicos e os serviços diagnósticos passaram a ter percentual único de coparticipação em todos os credenciados do Metrus Saúde. As psicoterapias, terapias, RPG e hidroterapia tiveram os percentuais de coparticipação reduzidos. Já o custeio das internações e dos atendimentos em pronto-socorro passaram a ser realizados por meio de um valor fixo independentemente do prestador e da quantidade de materiais, medicamentos, exames e diárias utilizados. Os valores serão cobrados por atendimento.
O orçamento do plano Metrus Saúde Integral também foi beneficiado com as novas medidas. Há tempos a arrecadação das coparticipações não atingia o montante necessário para cobrir as despesas do plano. De acordo com as avaliações e os cálculos atuariais, a mudança trará o plano de volta ao equilíbrio financeiro.
Os planos Metrus Saúde Especial e Metrus Saúde Básico têm apresentado equilíbrio financeiro nos últimos anos, o que permitiu a suspensão do reajuste anual das mensalidades desde abril de 2019. Por isso, a nova tabela traz uma redução do percentual de coparticipação para serviços médicos e diagnósticos, manutenção dos percentuais cobrados em terapias e a definição de um valor fixo para o custeio das internações e dos atendimentos em pronto-socorro, independentemente do prestador e da quantidade de materiais, medicamentos, exames e diárias utilizados.
Com a nova tabela, as consultas tiveram um percentual de coparticipação bem reduzido. O beneficiário contribuirá com 15% de coparticipação. Na tabela vigente esse percentual varia entre 30% e 45%.
TIRE SUAS DÚVIDAS SOBRE:
FIQUE ATENTO!
Um encontro on-line está sendo preparado com todas as informações sobre a nova tabela de coparticipação.
